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WELFARE INSTIUTIONS 慈爱院

信孚慈爱院


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发布时间: 2018 - 03 - 09
看我打篮球的姿势是不是很帅呀!中国的羽乒就看我们的了!
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发布时间: 2018 - 03 - 16
信孚慈爱院康复科粗大运动功能评估表(GMFM88)                                           姓名                          性别                       年龄                        诊断                                           评估者                      日期项目得分A卧位与翻身仰卧位1头正中位:在四肢保持对称德情况下旋转头面 0123总分2双手纠正到正中位,手指相接触3抬头45°4右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲5左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲6右上肢过中线抓玩具7左上肢过中线抓玩具8向右...
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发布时间: 2018 - 03 - 16
膝反张的分类膝反屈,又称膝过伸,膝反张,凡膝关节向后成角者均属此类。根据成因可分为:①膝前瘫痪或肌力低下型:由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走;②膝后瘫痪或肌力低下型:腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下,膝后包括关节囊,韧带等松弛,引起膝关节过伸;③膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常。前两种都是因为控制能力较差膝关节本体感觉消失所引起。根据膝反屈程度,分为轻度(10°以下)、中度(10-30°)和重度(30°以上)[《小儿脑性瘫痪》 李树春 河南科学技术出版社 2000,10 ]。根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。它是一种比较严重的畸形,其治疗效果相对较慢,耗时较长。目前应用运动疗法对膝反屈患儿进行功能训练取得的效果较为满意的:1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法,骶屈肌牵拉训练。2.膝关节屈伸、足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。3.爬行训练。膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。5.上、下阶梯训练。对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。 6.增加股四头肌力及大腿后群肌力。 矫正“膝反张”,主要是控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正。方法如下:患儿手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。(对于膝反张现象应该分析产生的原因,大致有股四头肌无力、股四头肌痉挛、腓肠肌痉挛等几种原因)(1、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡,即屈肌肌力过小。2、伸膝肌张力过大。3、伸膝肌无力。4、小腿三头肌张力过高/ 即足下垂,被动不能越过中立位。5、可能和髋关节控制有关。6、股四头肌肌力弱也是膝...
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发布时间: 2018 - 03 - 12
上田法是由日本的一位小儿外科医生上田正于1988年创立的 一种治疗小儿脑瘫的手法。后传入我国。 该法是在长期临床实践中产生的疗法,对重度脑性瘫痪缓解痉挛,效果特别明显。其机制有待进一步研究。 上田正对“中枢是末梢的奴隶”的观点赞同,认为可能是末梢(手足)的过分紧张造成了异常姿势,认为为解除四肢、躯干的异常姿势便会消失。 由于此方法患者家长便于操作、实用,具体操作手法如下:治疗手技:上田法由5种基本手技和4种辅助手技组成。作为小儿脑瘫治疗用的康复手技,目前也逐步也用于成人的痉挛型瘫痪。 一、颈部法 患儿仰卧位,治疗师站于头部后方,以右侧颈部法为例,术者右手抬举患儿右肩甲离床约30度,左手轻旋患儿左侧头面,使头面向右作最大回旋,越过肩峰数厘米为好。保持三分钟(因人而异,适度保持)。左侧再进行一次。效果:增加颈部活动范围,降低颈部、躯干肌痉挛。矫正非对称性姿势。改善呼吸功能等。 二、肩-骨盆法 右侧为例。患儿仰卧,术者两人,每方向保持3MIN。术者一立于患儿头侧,一于右侧。术者右手托患儿右肩背部向左侧扭转躯干,左手固定左肩。另一术者左手托起患儿左侧骨盆逆时针回旋,右手固定患儿左腿。患儿左下肢屈曲位,髋关节90度,右下肢伸展位。回旋度随治疗进度增加,不可一步到位。效果:降低躯干的过紧张肌肉张力;矫正躯干、骨盆的非对称性姿势;促进腹部、胸部肌肉活动,改善呼吸功能;提高下肢的运动功能;增加四肢的自发运动;促进平衡功能,保持平衡能力等。 三、肩胛带法 患儿俯卧位,术者用右手包绕患儿左手,使患手拇指内收,屈指握拳,肘屈曲50~70度置于腰部。术者右手托住患肘稍离腰背部屈曲内收,使肩关节充分内旋,肩胛骨浮出体表。不宜快速内旋肩关节,要在三分钟缓慢达到最大内旋位。术者用力要稳,不可晃动。效果:肩胛和上肢肌肉紧张降低;肩胛和上肢关节活动 范围扩大;上肢 运动功能提高;下肢 肌肉紧张降低 。...
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